大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社区门诊如何办理的问题,于是小编就整理了4个相关介绍的解答,让我们一起看看吧。
门特变更定点医院流程?
流程如下
1.参保人持医保卡、有效身份证明、《门诊病历》、申请报告及有关证明材料,到医保经办机构办理变更。
2.医保经办机构受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。
3. 参保人现场填写《参保人变更门诊选定医疗机构登记表》,并签名确认其变更后的门诊选点医疗机构。
4.参保人取回医保经办机构加盖业务章的《门诊病历》
社区医院门诊医保怎么报销?
社区医院里面的门诊医疗保险是居民医疗保险报销百分之七十,一年可以报销二百一十块钱,职工医疗保险超过150块钱可以报销百分之七十,一年报销一千块钱。
特定门诊怎么报销?
你好,特定门诊可以通过医保进行报销。具体操作分两步进行:
第一步,就诊时需要提前告知医生就诊目的是为了报销,医生会开具符合医保规定的检查项目和处方药物。
第二步,完成就诊后,将开具的医保病历报销凭证(包括门诊病历、医生处方、医技检查等),到当地医保局指定的医保窗口进行报销。
需要注意的是,特定门诊报销范围有限,需要符合医保规定。同时也要了解当地医保政策,如限制报销次数、限制报销金额等规定。建议事先与医院和医保局进行咨询,避免因不清楚规定而造成不必要的损失。
回社区卫生服务中心或部门报销所需提供的资料:
1、门诊医疗收费收据(发票)原件;
2、有效处方原件(要求处方与收据/发票相对应);
3、医疗收费明细清单原件及复印件(若无,必须提供门诊处方复印件,注明各项目收费金额,加盖医院收费章);
4、检查及化验结果报告单原件及复印件;
5、《东莞市基本特定门诊批复意见;
6、“转诊告知单”第一联(限特定门诊参保人回社区卫生服务中心报销时提供)
7、不在现场结算(报销)的原因(限特定门诊参保人回社保部门报销时提供);
8、本人及身份证的原件和复印件(他人代办的需提供代办人身份证原件及复印件)等;
9、本人银行存折原件及复印件(综合基本医疗保险参保人和本市户籍城乡居民参保人不需提供此项,限特定门诊参保人回社保部门报销时提供);
医保门诊定点怎么申请?
医院、门诊部、社康中心符合以下条件的,可向市社会保险机构提出申请,签订定点医疗服务协议,成为定点医疗机构:
(一)具有与医疗机构等级相应的医疗技术设备和医护人员;
(二)遵守国家、广东省、本市有关医疗服务管理的法律、法规、规章和其他规定;
(三)严格执行国家、广东省、本市关于非营利性医疗收费和药品零售价格的各项规定,收费标准实行公示制度;
(四)承诺严格遵守本市社会医疗保险制度的有关政策规定,建立与医疗保险管理相适应的内部管理制度,具有健全的医疗保险管理组织,有领导分管医疗保险工作,配备必要的专职管理人员以及满足社会医疗保险需要的计算机等设备。
先由医疗机构自愿申请,然后由所属区县劳动和社会保障局初审,再由市里进行复审。经复审合格的医疗机构可取得基本医疗保险定点资格,并由市医疗保险事务管理中心与取得定点医疗机构的医疗机构签订基本医疗保险定点医疗机构服务协议。一般情况下,医保定点医院每人可以选择4个,其中包括1个必选的社区医院。北京市劳动和社会保障局规定,北京市有19家医院是A类定点医疗机构,医保选医院时不用选择这些医院,也能够享受医保待遇。还有一些定点专科的如北京妇产医院、北京中医院等,也可不选就能医保。医院是治疗和护理病人的机构。
到此,以上就是小编对于的问题就介绍到这了,希望介绍的4点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。