大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于上海看病如何报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍的解答,让我们一起看看吧。
上海医保卡门诊看病怎么报销?
门诊看病医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
外地就医回上海用医保怎么报销?
如果您在外地就医时已经使用了医保卡,那么回上海后可以使用医保报销。具体操作如下:
1. 准备好就医的病历本、发票、费用清单等相关材料。
2. 前往当地医保局或医保中心,填写《城镇居民基本医疗保险异地就医登记表》。
3. 根据要求选择定点医院,并在定点医院开处方,同时进行医保结算。
4. 按照规定报销医疗费用,一般会提供一定的材料,如身份证、医疗费用清单等,具体要求可咨询当地医保部门。
需要注意的是,不同地区的具体操作可能略有不同,建议提前了解当地医保政策,并咨询当地医保部门或医保中心。
上海住院医疗费如何报销?
(一)在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。
(二)窗口工作人员核收报销资料后,向参保人员出具《上海市区参保人员住院医疗费用单据收条》。
(三)收到资料后在十五个工作日内核审完毕,基本医疗保险统筹基金报销支付额由银行分行划入住院参保人员的智能IC卡金融帐户中,参保人员凭IC卡到银行分行提取现金。
(四)十五个工作日后,根据需要,住院参保人员可凭《**市区参保人员住院医疗费用单据收条》到市社保局业务大厅窗口领取《社会医疗保险医疗报销计算表》。该表要妥善保管,遗失不补。
本市外来从业人员在本市医保定点医疗机构发生的住院(含急诊观察室留院观察)医疗费用;因工作及其他特殊情况需要,在外省市定点医疗机构发生的急诊住院医疗费用,经区县医保中心审核同意,可申请结算。
到此,以上就是小编对于上海看病如何报销医药费的问题就介绍到这了,希望介绍的3点解答对大家有用,有任何问题和不懂的,欢迎各位老师在评论区讨论,给我留言。