大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于如何下医嘱的问题，于是小编就整理了3个相关介绍的解答，让我们一起看看吧。
下病危医嘱用什么笔记录？
如系重整医嘱，则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时，必须整理和准确抄录有效的长期医嘱，治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格、分娩或整理医嘱时，在最后一项医嘱的下面画一红横线，表示停止执行以上医嘱、病危、陪护等医嘱整理在前面，用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。（9）病人转科，未用者不予抄写，并由核对者签名和登记。（11）医嘱较多，均应在临时医嘱栏内做记录，并注明执行时间。（4）临时医嘱抄写在临时医嘱栏内。（10）认真执行查对制度，医嘱处理完毕。（6）药物过敏试验后，应将结果填写在临时医嘱栏内。阳性反应者应用红墨水笔注明“+”，每周总核对一次，用蓝黑墨水笔在执行时间栏内写“作废。（8）凡转科、手术，第三行应与第二行第一个字对齐。（2）长期医嘱应抄写在长期医嘱栏内，写明日期和具体时间；停止医嘱；一行未写完的内容，书写第二行时应后移一格；如第二行仍未写完。（3）长期备用医嘱（PRN）写在长期医嘱栏内，执行前需查看上一次医嘱执行时间；每执行一次后，需每班核对，并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食，应在临时医嘱栏内注明转科、出院及死亡通知时间，停止有关执行单上所有医嘱，第一个字应对齐，写上执行时间。（5）临时备用医嘱（SOS）执行后，抄在临时医嘱栏内、出院或死亡，以示重视，记入体温单，并在应头卡、门诊病历卡上做醒目标志。执行者在医嘱本相应栏内签名。（7）医嘱已抄写后又作废、一张医嘱单不够记录时，可续一页 （1）医嘱按时间顺序抄写在医嘱单上，每行医嘱顶格书写，则在原医嘱的停止栏内写上日期和具体时间
口头医嘱在什么情况下可执行？
一、口头医嘱必须是在急危重症患者实施紧急抢救情况下或手术中方可使用，一般情况下不得执行口头医嘱。
二、在危重患者抢救过程中，医生下达口头医嘱时必须清晰说出药物名称、剂量(不使用容量单位表示)、用药途径,护士执行时须大声复述一遍，双方确认无误后方可执行，并暂保留用过的空安瓿。
三、病区抢救车内，建立抢救用药记录本，记录抢救时执行口头医嘱的时间、药物名称、剂量、用法及各项紧急处置的内容，保留抢救用品，事后医护双方进行确认核查并签字。
四、抢救结束后医生依据抢救用药记录及保留的空安瓿及时补开医嘱。
五、在执行有双重检查要求(尤其是超常规用药)医嘱时，医护双方采取主、被动复述方式，双方核查无误后方可执行并记录于抢救记录本
医嘱核对与处理制度及流程？
1、医生下达医嘱后，办公班护士认真仔细核对医生的纸质医嘱和录入的电子医嘱(包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法)等。
2、按医嘱处理原则:先临时、后长期(先打印或抄写后)执行的原则处理医嘱。 3、将医嘱治疗部分如:肌肉注射、静脉注射等，打印执行卡给责任班护士，责任班护士必须与办公班护士共同查对医嘱无误后备药，请责办班护士再次核对后方可执行。
4、将护理部分如:吸氧或停止、灌肠、使用或停止心电监护等，写到护理执行本上，责任护士与办公班护士共同查对后方可执行。
5、打印医技执行单交给责任护士，由责任护士准备相应的标本容器，向病人告知留取标本及各项检查的注意事项。
6、对可疑的医嘱，必须查清后方可执行。
7、凡需下一班执行的医嘱，应在交接班时口头或书面均交待清楚。
8、所有医嘱处理完成后，由办公班护士与责任班护士再次进行总查对并记录签名。
9、医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。
10、紧急抢救情况下医师下达的口头医嘱，按“口头医嘱执行与确认制度”里的规定执行。
到此，以上就是小编对于如何下医嘱ppt的问题就介绍到这了，希望介绍的3点解答对大家有用，有任何问题和不懂的，欢迎各位老师在评论区讨论，给我留言。
