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静脉营养的简介
1、一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液(以葡萄糖为主)。此法沿用已久，操作简便，但从外周静脉不能输入高渗溶液(高渗液刺激静脉，易引起血栓静脉炎)，故不能满足患者营养的需要。
2、从胃肠道以外的途径供给病人所需要的全部营养成分称为完全静脉营养，又叫完全胃肠外营养(TotalParenteralNutrition，TPN)。
3、完全静脉营养（TPN），把病人所需的含丰富热能的全部营养物质，如必需和非必需氨基酸、脂肪酸、维生素、电解质、微量元素等加入3L袋，通过静脉途径输注体内，能维持病人良好的营养状况，促进伤口愈合，尽早康复。
4、又称静脉营养，是指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。（1）补给途径：①浅静脉营养。通常适用于不超过2周的短期肠外营养，或较长期输入接近等渗的营养液，多选用氨基酸-中浓度葡萄糖-脂肪乳剂系统。
静脉营养的途径有哪两种
1、肠外营养 又称静脉营养，是指通过静脉补给病人每天所需的全部营养或部分营养。（1）补给途径：①浅静脉营养。
2、一般静脉营养是通过外周静脉输入营养液(以葡萄糖为主)。此法沿用已久，操作简便，但从外周静脉不能输入高渗溶液(高渗液刺激静脉，易引起血栓静脉炎)，故不能满足患者营养的需要。
3、营养物质在胃肠被吸收，经毛细血管进入静脉，经肝，腔静脉入心。
4、【答案】：E 胃肠外营养补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。
5、静脉营养液的性质不同，进入静脉的途径也不同。若静脉营养液是高渗糖类溶液，就只能采用导管从深静脉输注，因这类溶液浓度大，从周围静脉输注容易引起血栓静脉炎。
6、肠外营养是指营养底物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔等途径供给，以静脉为主要途径，故肠外营养也称为静脉营养。如病人所需的营养物质全经肠外供给，则称为全肠外营养（tpn）。
临床静脉营养三大营养素的计算方法
1、脂肪用20%脂肪乳补入：80.9÷20%=405ml 通过以上计算：临床输入18-复方氨基酸675ml；25%GS 1000ml—1500ml；20%脂肪乳400ml—500ml，基本上可以满足该病人完全禁食情况下三大营养素供应。
2、三大营养素计算公式，如果是计算三大产能营养素，公式为三大产能营养素（g）=能量/产能系数，其中能量的单位是kcal，三大产能营养素的单位是g。
3、根据每克碳水化合物、脂肪、蛋白质提供的热量分别为4Kcal、9Kcal、4Kcal，即可计算出每日三大营养素的摄入量。
4、公式为三大产能营养素（g）=能量/产能系数，其中能量的单位是kcal，三大产能营养素的单位是g。如果是计算我们所吃的食物里面营养素的量，公式为食物中营养素的量=食物净重×每100g食物中含该营养素的量/100。
5、三大营养素计算公式：三大产能营养素（g）=能量/产能系数，其中能量的单位是kcal，三大产能营养素的单位是g。
6、应立即给予静脉推注50%葡萄糖液40～60ml。
周围静脉补充营养适用于
主要适应症为：①无法通过胃肠道摄食者如食管瘘、肠瘘、胃肠道畸形等。②胃肠道严重创伤、严重炎症等。③胃肠道严重功能损害，如溃疡性结肠炎、消化道出血等。④经胃肠摄食有危险，如气管食管瘘、喉关闭不全等。
【答案】：D 周围静脉途径操作简单，相对安全。但是由于周围静脉较细，不宜长期耐受较高的渗透压，超过10％浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，所以不适于需要长期静脉营养者，疗程一般不应超过2周。
周围静脉营养主要适用于以下几类患者：①估计营养治疗的疗程不超过15 日者；②中心静脉插管困难或不能实施者；③缺乏能做中心静脉插管的器械和专业人员。其主要优点是能在普通病房实施，方便易行。
【答案】：B 技术操作比较简单，并发症较少，适用于周围静脉部分补充营养素的患者。故选B。
