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80公斤的急性胰腺炎患者,给予肠外营养补液,糖、氨基酸该怎么计算
1、根据理想体重，轻、中度应激患者按20——25kcal/（kg·d）计算，这里的热量指总能量（表2-1）。但为了节约氮源，需要给予充足的非蛋白热卡，即脂肪乳和葡萄糖。
2、肠外营养制剂的构成 葡萄糖：是主要的能源物质，成人常用量为4-5g/（kg*d），供给机体非蛋白质热量需要的50%-70%，常用浓度为25%-50%。
3、正常情况下人按公斤计算的话基本在25-30千卡，蛋白质每公斤需要1-5g，热氮比维持在125-150千卡：胰腺炎病人如果是禁食超过7天的话在正常人基础上加20-30%（依据个体情况也不同）。
4、轻型患者通常在病后第4 ～ 7 日即可进低脂肪、低蛋白流质饮食，不足的营养按一般剂量自静脉补充葡萄糖、氨基酸等即可达到，不至于造成营养不良。重症急性胰腺炎则需较长时间进行肠外营养（TPN）才可保证必要的营养供应。
5、急性胰腺炎急性期禁食、禁饮1～3d，禁食时每天应静脉补液3000mL以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。要向病人解释禁食、禁饮的意义，以取得病人的配合。
肠外营养液中1克葡萄糖含多少热量?
1、肠外营养液的配制工序最关键的是如下：100ml葡萄糖溶液里有50g葡萄糖。1mol葡萄糖在人体内完全氧化分解产生2870KJ能量。zhi而1mol葡萄糖是180g。故1g葡萄糖氧化分解产生能量为19KJ。
2、葡萄糖、脂肪、氨基酸与热量——1g葡萄糖提供4kcal热量，1g脂肪提供9kcal热量，1g氮提供4kcal热量。糖、脂肪、氨基酸配比：在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，即非蛋白质热量（NPC）。
3、g 糖和1g 氨基酸是 4kcal，1g脂肪乳是 9kcal， 一般的小儿氨基酸是16%的，脂肪乳是20%，葡萄糖10%，基础热卡保持在50cal/KG，如果是2公斤的宝宝，脂肪乳和氨基酸从第一天开始计算就是。
4、以下是1克各种物质的热量：葡萄糖：4千卡 果糖：4千卡 蔗糖：4千卡 麦芽糖：4千卡 低聚果糖：6千卡 淀粉：4千卡 注意：以上数据仅供参考，不同来源的数据可能会有所不同。
5、每克葡萄糖可释放能量4千卡左右。1克葡萄糖大约可以提供的热量类似于1克蛋白质，而1克脂肪所提供的热量则要显著高于这两者，1克脂肪大约可以提供9千卡的热量。
6、葡萄糖是人体能量来源，每1克葡萄糖可产生4大卡(17kJ)热能，故被用来补充热量。治疗低糖血症。当葡萄糖和胰岛素一起静脉滴注，糖原的合成需钾离子参与，从而钾离子进入细胞内，血钾浓度下降，故被用来治疗高钾血症。
肠外营养中有的热氮比是怎么计算的
肠外营养中有的热氮比就是肠外营养液中碳水化合物+脂肪乳提供的热量（kcal）与氨基酸提供的氮量（g）的比值。
（1）热氮比：一般为150kcal：1gN；当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal：1gN以满足代谢支持的需要。（2）糖脂比：一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。
根据热氮比计算的话氮给予 2730/150=12g 氮量主要靠氨基酸供给，热量就主要靠碳水化合物和蛋白质供给了，其余的就是水电解质和微量元素维持好就行了。上面的就只是个大的框架，其实每个病人有时候方案都不一样。
【答案】：C 本题考查肠外营养的能量配比计算。
肠外营养液配制如何计算?
ml葡萄糖溶液里有50g葡萄糖。1mol葡萄糖在人体内完全氧化分解产生2870KJ能量。zhi而1mol葡萄糖是180g。故1g葡萄糖氧化分解产生能量为19KJ。
一般情况下，70%的NPC由葡萄糖提供，而30%由脂肪乳剂提供。当创伤等应激时，可适当增加脂肪乳剂的供给而相对减少葡萄糖的用量，两者可提供能量各占50%。例如：70kg的患者，静脉营养液的配比。
） 计算液量需求 总液量40~60 ml/（kg·d），除去治疗用液量，剩余的可分配给肠外营养。Step 3：热量比例和配制 1g脂肪提供9 kcal能量，1 g葡萄糖提供4 kcal。一般脂肪热卡不超过总热卡的60%。
常用的血液透析中肠外营养配方：肾用氨基酸500mL，葡萄糖250g，加或不加20%的脂肪乳剂250mL，以上配方提供600～1100kcal热量，8g氨基酸氮。
十肠外营养的能量配比计算：肠外营养：是指营养物从肠外，如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径，故肠外营养亦可狭义地称为静脉营养。
表1 配制营养液大量元素用量配方 注：无土栽培蔬菜用1/2剂量较妥。上述计算的理论浓度换算成实际用量，公式为实际用量=理论用量/所用试剂纯度（克/升）。
