本文目录一览：
- 1、执业医师《外科学》辅导:导管性并发症
- 2、胃肠外营养的并发症有哪些?
- 3、下列关于肠外营养的护理正确的是
- 4、肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为()
- 5、中心静脉导管感染时的首要处理措施是()
- 6、肠外营养最常见并发症
执业医师《外科学》辅导:导管性并发症
患者颈内静脉插管滴入肠外营养液，两周后出现寒战、高热症状，最可能的诊断考虑为导管性脓毒症。
也就是说，两种导管发生导管相关并发症的风险没有显著差异。结果良好的导管和皮肤护理技术以及有效的预防感染措施是弥补不同导管类型引起的相关并发症的重要预防手段。Tenckhoff直导管和螺旋导管对导管腹内漂移影响的比较。
静脉营养的常见并发症有： （1）导管并发症：主要与导管放置、导管相关感染有关。常见的并发症是气胸、导管栓塞、静脉气栓等。导管引起的局部或全身性感染是完全肠外营养的主要并发症。
感染性并发症 主要是导管性脓毒症。其发生与置管技术、营养液配制及导管护理均有密切关系。考试大网站收集其表现为寒战、高热，甚至感染性休克。代谢性并发症 ①糖代谢异常：高糖高渗性非酮症性昏迷和低血糖。
胃肠外营养的并发症有哪些?
1、肠外营养并发症主要包括：①静脉导管相关并发症：非感染性（包括气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等）和感染性（中心静脉导管相关感染、血栓性静脉炎等）。
2、肠外营养的并发症包括：①静脉导管相关并发症：如非感染性并发症有气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等；感染性并发症主要指中心静脉导管相关感染，周围静脉则可发生血栓性静脉炎。
3、肠外营养 肠外营养并发症及其防治 与导管有关的并发症 ①与穿刺技术有关的：空气栓塞，是最严重的并发症；气胸、血胸、纵膈血肿、皮下血肿；大血管、心脏壁穿破；臂丛神经、胸导管损伤。
下列关于肠外营养的护理正确的是
肠外营养支持途径包括周围静脉途径和中心静脉途径。营养支持在2周以内时应采用周围静脉途径，反之采用中心静脉途径；不可经营养管输血和采血标本；怀疑出现导管败血症时，应首先拔除中心静脉导管并做细菌培养。
为使输入的营养物质在体内获得更好的代谢、利用，减少污染等并发症的机会，肠外营养时应将各种营养制剂混合配制后输注，可采用葡萄糖、氨基酸和脂肪乳混合输注，称为全合一（AIO）营养液系统。
【答案】：C 肠外营养是为适应人体代谢能力并充分利用输入的营养液，控制输注速度在5mg（kg/min）以下，输注20%的脂肪乳剂250mL约需4到5小时，避免输注过快引起并发症和造成营养液的浪费。
【答案】：C 全胃肠外营养时，一切操作必须严格无菌，保持输注器具清洁无菌。营养液配制后若暂时不输，应保存于4℃冰箱内，并必须在24小时内输完。为避免药物相互作用，营养液内不宜添加其他治疗用药。
正确的是：A.在EVA袋中比在PVC袋中更稳定 肠外营养液主要是指一些禁饮食的患者，或者是不能通过饮食进行身体能量补充的患者，从而选择静脉给液的途径。
肠外营养发生导管性脓毒症时,最有效的措施为()
1、临床诊断一经确立，应立即拔除静脉导管并给予相应处理。高度怀疑时，应及时拔除导管，观察等待有时可使感染加重，导致严重后果。一般情况下，导管拔除后12小时左右症状缓解，症状持续3-5天以上则症情危重。
2、一旦发现中心静脉营养管入口处感染或真菌感染，应及时拔管，并做细菌或真菌培养。
3、②感染：a.导管性脓毒症：原因：与输入液污染、插管处皮肤感染或其他部位感染的病原菌经血行种植于导管有关。表现：病人发热、寒战，局部穿刺部位红肿、渗出等。
中心静脉导管感染时的首要处理措施是()
1、中心静脉导管感染时，应拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养，根据培养结果给予对症处理。
2、中心静脉导管感染时首要去除感染源，故拔出导管，同时导管尖端送细菌培养。
3、(4)发生上述症状后，先作输液袋内液体的细菌培养及血培养，丢弃输液袋及输液管，更换新的输液。(5)观察8小时，若发热仍不退，则需拔除中心静脉导管，并作导管头培养。(6)一般拔管后不必用药，发热可自退。
4、如怀疑发生中心静脉导管相关血流感染时，以下哪些措施是正确的（）A.明确诊断、综合评估决定是否继续留置或者拔管。(正确答案)B.拔管时建议进行导管尖端培养、经导管取血培养及经对侧静脉穿刺取血培养。
肠外营养最常见并发症
肠外营养并发症主要包括：①静脉导管相关并发症：非感染性（包括气胸、空气栓塞、血管、神经损伤等）和感染性（中心静脉导管相关感染、血栓性静脉炎等）。
通过鼻导管输营养液时，可因出现呃逆后误吸，导致吸入性肺炎。肠外营养通过中心静脉置管，容易发生导管脓毒症，即导管污染。
分析：肠外营养的技术性并发症最严重的是空气栓塞，最常见的是气胸。【避错】肠外营养的并发症很多，包括：①技术性并发症，穿刺不当导致气胸、空气栓塞、血管损伤、神经或胸导管损伤等。
[考点]肠外营养的并发症 [分析]肠外营养可发生营养补充过程中的代谢性并发症，如糖代谢异常、电解质紊乱等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，亦可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。
【答案】：A 肠外营养并发症：技术性并发症(经腔静脉置管可因穿刺造成气胸、导管栓子、静脉栓塞、血管神经损伤等)；代谢性并发症(常见有糖代谢紊乱、电解质酸碱平衡失调等)；肝损害和胆汁淤积。
