营养不良并发症（营养不良并发症包括骨骼改变吗）

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营养不良可并发自发性低血糖，患儿可表现为面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，体温不升，但一般无抽搐，若不及时诊治，可导致死亡。故选E。

一迁延不愈的营养不良患儿，凌晨护士巡视时发现面色苍白，四肢厥冷，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停，应首先考虑D A.呼吸衰竭 B.心力衰竭 C.感染性休克 D.低血糖症 E.低血钙症患儿8个月，呕吐腹泻3天入院。

低钾血症虽可因心律紊乱而致死，但突然死亡一般是急性发生的低钾血症。营养不良的低钾是整个细胞质低渗状态的表现之一，是渐进性发生的，较少发生因急性低钾引发心肌膜电位的急骤改变而致突发严重心律紊乱甚至心搏骤停。

由于营养不良的患儿免疫功能低下，故易患各种感染，如反复呼吸道感染、鹅口疮、肺炎、结核病、中耳炎、尿路感染等；婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。

结核病、中耳炎、尿路感染等；婴儿腹泻常迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖患儿可突然表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升，但一般无抽搐，若不及时诊治，可因呼吸麻痹致死亡。

尿路感染、败血症等。特别是腹泻病，可迁延不愈加重营养不良，形成恶性循环。(4)自发性低血糖：可突然发生，表现为面色灰白、神志不清、脉搏减慢、呼吸暂停、体温不升但无抽搐，若未及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

进行性肌营养不良一般潜伏期很长，而且不容易被人发现，当患者一旦发现自己患上这种进行性肌营养不良的时候，就已经出现肌肉功能的缺失了，所以这是一种很可怕的疾病。

部分晚期病人卧床会出现并发肺部感染，到了最后呼吸肌无力，呼吸衰竭。另外还有病人会出现智力低下、髋关节脱位等。比较少见的并发症主要因为急性的胃扩张或者比较严重的消耗性疾病。

肌无力和运动障碍：肌营养不良会导致肌肉无力和运动障碍，患者可能感觉肌肉无力，难以进行日常生活和活动。营养不良和体重下降：肌营养不良可能导致身体摄取和吸收营养物质不足，导致营养不良和体重下降。

1、患营养不良的患儿常并发营养性贫血、自发性低血糖、维生素缺乏症、干眼症、口腔炎、末梢神经炎，还可出现皮肤、黏膜的出血点、齿龈水肿、鼻出血及上呼吸道感染、肺炎等感染性疾病。

2、脑发育不全。根据作业帮资料显示营养不良的常见并发症不包括脑发育不全。营养不良是一个描述健康状况的用语，由不适当或不足饮食所造成。通常指的是起因于摄入不足、吸收不良或过度损耗营养素所造成的营养不足。

3、营养不良的并发症不包括大脑发育不全。大脑发育不全是指出生后一个月内大脑发育不成熟阶段非进行性脑损伤所致的姿势性运动功能障碍综合征。

4、【答案】：D 蛋白质-热能营养不良常见并发症有：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生索A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。

解析：营养不良可有多种维生素及微量元素缺乏，尤以脂溶性维生素A、D缺乏常见。

蛋白质-热能营养不良可由多种维生素缺乏，以维生素A缺乏常见。营养不良时维生素D缺乏症状不明显，恢复期生长发育加快时可伴有维生素D缺乏。

蛋白质-热能营养不良并发症：(1)营养性贫血：最多见为营养性缺铁性贫血，亦可见营养性巨幼红细胞性贫血或二者兼有。(2)各种维生素缺乏：常见者为维生素A缺乏，也有维生素B、C的缺乏。

【答案】：A 分析：①蛋白质能量营养不良可伴有多种维生素缺乏，尤其以脂溶性维生素A缺乏最常见。参阅9版《儿科学》P65。②小儿麻疹最易缺乏的维生素是维生素A，可引起干眼症，严重者出现视力障碍（A）。

【答案】：D 营养不良是因缺乏能量和（或）蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于3岁以下婴幼儿。其临床特征为体重不增或下降、渐进性消瘦或水肿、皮下脂肪减少，常伴有不同程度的器官功能紊乱。

1、【考点】营养不良的护理措施【精析】营养不良并发症包括：①营养性小细胞性贫血；②各类维生素缺乏；③感染；④自发性低血糖，该并发症若未能及时诊治，可因呼吸麻痹而死亡。

2、密切观察重度营养不良患儿的病情变化。患儿早晨容易出现低血糖，表现出冷汗、肢冷、脉弱、血压下降等休克症状以及呼吸暂停，出现此种情况，需立即注射25%～50%的葡萄糖溶液进行抢救。

3、气象小组的同学，每天早上记录和收听当天的天气预报。（“记录和收听”的时间逻辑错误，收听在前，记录在后，应改为：气象小组的同学，每天早上收听和记录当天的天气预报。）他因为是文艺爱好者，所以是体育爱好者。

4、做好口腔护理，特别对鼻饲患儿，每日用生理盐水棉球擦洗口腔2次。定期测量体重，以了解患儿的营养状况。观察病情特别是重度营养不良的患儿，因反应低弱，可随时无声无息地死亡。因此，要加强巡视，注意呼吸、心率的改变。